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Votre parent vient d’être opéré, victime d’un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) ou hospitalisé plusieurs jours. L’équipe hospitalière vous parle d’un transfert en maison de convalescence, parfois appelée SSR ou SMR. Vous vous demandez : combien de temps ? qui paie ? comment choisir ? La plupart des aidants découvrent ces sigles au pire moment, cette situation est normale et légitime. Ce guide vous donne la définition, les indications, la prise en charge financière et les démarches pour orienter votre proche.
C’est quoi une maison de convalescence exactement ?
Une maison de convalescence est un établissement de santé qui prend le relais d’un hôpital aigu (MCO) pour rééduquer et stabiliser un patient avant son retour à domicile ou en EHPAD. Cadre légal : décrets et du 11 janvier 2022 (articles R. 6122-25 et D. 6124-177-1 du Code de la santé publique). Séjour court, de deux à six semaines en moyenne.
Le terme grand public “maison de convalescence” désigne officiellement les établissements de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), appellation en vigueur depuis le 1er juin 2023. Auparavant, on parlait de Soins de Suite et Réadaptation (SSR). Ces établissements de santé (art. L. 6111-1 du Code de la santé publique) exercent une activité de soins médicaux et de réadaptation dont le régime a été défini par les décrets et du 11 janvier 2022, en vigueur depuis le 1er juin 2023 (art. R. 6122-25 et D. 6124-177-1 du CSP). Leur mission : dispenser des soins médicaux et une rééducation active à des patients qui ne relèvent plus des soins aigus (chirurgie, réanimation) mais nécessitent encore un encadrement médical.
Votre parent y bénéficie d’une équipe complète : médecin rééducateur, infirmiers 24h/24, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes. C’est un plateau technique dédié à la reprise de l’autonomie.
Ces établissements peuvent être spécialisés (orthopédie, neurologie, cardiologie, gériatrie, oncologie) ou polyvalents. Pour comprendre la différence avec un séjour de longue durée, consultez notre guide sur le fonctionnement d’un EHPAD.
Après quelle hospitalisation orienter vers un SMR ?
Les indications d’une maison de convalescence couvrent tous les post-opératoires lourds, les suites d’AVC (Accident Vasculaire Cérébral), les décompensations cardiaques, les fractures du col du fémur, les cures oncologiques. C’est l’équipe hospitalière qui prescrit le séjour, mais vous pouvez le demander si vous sentez que votre parent n’est pas prêt à rentrer.
Il n’y a pas de liste fermée d’indications, mais quatre grandes catégories reviennent systématiquement chez les personnes âgées.
Post-chirurgie orthopédique
Prothèse de hanche ou de genou, fracture du col du fémur, chirurgie du rachis. La rééducation active évite les complications et accélère la remise en charge.
Suites d’AVC
Rééducation motrice, orthophonie pour la parole, ergothérapie pour les gestes du quotidien. Un SMR neurologique spécialisé est recommandé si des séquelles subsistent.
Décompensation cardiaque
Insuffisance cardiaque, post-infarctus, post-chirurgie cardiaque. Le SMR cardiologique associe réentraînement à l’effort, éducation thérapeutique et ajustement des traitements.
Décompensation gériatrique
Perte d’autonomie brutale après une infection, une chute, une déshydratation. Le SMR gériatrique évite le glissement vers la dépendance sévère.
Quand insister ? Si votre parent, avant l’hospitalisation, tenait debout, marchait, se lavait seul et qu’aujourd’hui il a perdu ces capacités, ne le laissez pas rentrer sans étape intermédiaire. Vous avez le droit d’insister auprès du médecin hospitalier. Beaucoup d’aidants ressentent une pression de sortie rapide, mais un séjour en SMR bien orienté est un droit du patient, pas un privilège. Pour reconnaître les signes d’une perte d’autonomie qui s’installe, consultez notre guide sur la perte d’autonomie chez un parent.
Combien ça coûte et qui paie ?
La maison de convalescence est un établissement de santé : l’Assurance Maladie prend en charge 80 % du tarif journalier de prestations (soins et hébergement médical), et 100 % en cas d’ALD, de pension militaire d’invalidité ou d’accident du travail. À votre charge : le ticket modérateur (20 %) souvent couvert par la mutuelle, plus le forfait hospitalier de 23 €/jour.
Contrairement à un EHPAD (où l’hébergement reste à la charge du résident), la maison de convalescence est un établissement de santé qui relève des mêmes règles de prise en charge que les hospitalisations classiques.
Prise en charge principale
80 %
du tarif journalier de prestations, hors ALD.
Affection Longue Durée
100 %
si l’hospitalisation est liée à l’ALD reconnue.
Participation résident
23 €/jour
souvent couvert par la mutuelle complémentaire santé.
Séjour type
2 à 6 sem.
variable selon la pathologie et la récupération.
Le forfait hospitalier journalier est la participation forfaitaire du patient aux frais d’hébergement. Il est fixé à 23 €/jour depuis le 1er mars 2026 (17 € en établissement psychiatrique), en application de l’arrêté du 27 février 2026 publié au Journal officiel du 28 février 2026. Avant cette date, il s’élevait à 20 €/jour (15 € en psychiatrie) depuis 2018. Cette somme n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, mais la plupart des complémentaires santé le prennent intégralement en charge, sans plafond de durée.
Attention à une confusion fréquente : une ALD n’exonère pas du forfait journalier. Elle exonère du ticket modérateur, c’est-à-dire des 20 % de part patient sur le tarif de prestations. Le forfait de 23 €/jour reste dû.
Cas d’exonération totale du forfait, qui forment une liste limitative : hospitalisation liée à un accident du travail ou une maladie professionnelle, titulaire d’une pension militaire d’invalidité, bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S) ou de l’AME, quatre derniers mois de grossesse et accouchement, nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant la naissance, hospitalisation à domicile, donneurs d’organes, enfants handicapés de moins de 20 ans accueillis en établissement d’éducation spéciale.
Prise en charge financière d’un séjour SMR
Ordre de grandeur, hors chambre particulière, régime général 2026
| Situation | Part Assurance Maladie | Reste à charge patient |
|---|---|---|
| Régime général standard | 80 % tarif journalier | 20 % ticket modérateur + forfait 23 €/jour |
| ALD (Affection Longue Durée) reconnue liée au séjour | 100 % tarif journalier | Forfait 23 €/jour uniquement |
| Accident du travail, pension militaire d’invalidité | 100 % tarif journalier | Aucun forfait, exonération totale |
| Chambre particulière (option) | Non prise en charge | 40 à 80 €/jour selon établissement |
Pour comprendre les trois postes de facturation en établissement long séjour (radicalement différents du SMR), notre guide prise en charge en EHPAD détaille hébergement, dépendance et soins.
Comment orienter votre parent vers un SMR ?
L’accès à une maison de convalescence passe obligatoirement par une prescription médicale hospitalière. L’assistante sociale de l’hôpital saisit les demandes via le portail national ViaTrajectoire. Vous pouvez consulter le dossier, choisir les établissements, suivre les réponses en temps réel avec un code confidentiel.
Pas d’inscription directe possible. Le circuit passe systématiquement par l’hôpital où votre proche est hospitalisé (ou son médecin traitant si la demande est faite avant une hospitalisation programmée).
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Évaluation médicale par l’équipe hospitalière
Le médecin qui suit votre parent identifie le besoin de rééducation ou de soins de suite. Il rédige une demande médicale motivée, précisant la spécialité SMR requise (orthopédie, neurologie, cardiologie, gériatrie).
Temps : 24 à 72 heures -
Saisie dans ViaTrajectoire par l’assistante sociale
Le dossier médical est chargé sur le portail national ViaTrajectoire Sanitaire. Vous pouvez demander un code d’accès pour consulter le dossier et suivre les demandes en cours depuis chez vous.
Temps : 1 à 2 jours ouvrés -
Sélection des établissements SMR ciblés
Vous choisissez avec l’assistante sociale les établissements auxquels envoyer la demande, selon la proximité géographique (facilité de visite), la spécialité, la disponibilité de lits et les délais moyens d’admission.
Temps : le jour même -
Réponses des établissements et validation médicale
Chaque SMR contacté répond via ViaTrajectoire : accord, refus motivé ou liste d’attente. Le médecin coordonnateur du SMR valide médicalement l’admission (adéquation profil et plateau technique).
Temps : 3 à 10 jours ouvrés -
Organisation du transfert
Une fois l’accord obtenu, la date de transfert est fixée. Le transport est pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale (VSL, ambulance selon l’état) : à 100 % si votre parent est en ALD (Affection Longue Durée) exonérante ou si le transfert fait suite à une hospitalisation au cours de laquelle un acte coûteux a été réalisé, à 55 % sinon, le solde relevant de la mutuelle, après déduction d’une franchise de 4 € par trajet. Préparez les affaires personnelles, ordonnances et carte Vitale.
Temps : 24 à 48 heures
Délai total moyen entre demande et admission : 5 à 15 jours ouvrés, variable selon la région, la spécialité et la saison (hiver plus saturé).
Votre rôle d’aidant est central. Vous pouvez demander votre code ViaTrajectoire dès l’ouverture du dossier pour visualiser les réponses en temps réel, élargir la liste géographique si les délais sont trop longs, contacter directement les SMR pour vérifier leur plateau technique, ou refuser un établissement inadapté. Le même portail sert pour les orientations SMR et EHPAD via deux modules distincts, notre guide ViaTrajectoire, le portail public détaille son usage.
Différences avec EHPAD, USLD (Unité de Soins Longue Durée) et maison de repos
Une maison de convalescence est un séjour temporaire de rééducation, un EHPAD est un long séjour médico-social, une USLD est un long séjour hospitalier pour très dépendants, et une « maison de repos » est une expression floue à éviter. Les prises en charge financières et les prescriptions sont totalement différentes.
La confusion entre ces quatre structures est fréquente : elles accueillent souvent la même population (personnes âgées après hospitalisation), mais leur logique diffère radicalement.
Comparatif : SMR vs EHPAD vs USLD vs maison de repos
Cadre juridique, durée, financement, 2026
| Critère | Maison convalescence (SMR) | EHPAD | USLD (Unité de Soins Longue Durée) |
|---|---|---|---|
| Statut juridique | Établissement de santé | Médico-social | Service hospitalier |
| Durée type | 2 à 6 semaines | Plusieurs années | Long séjour ou variable |
| Objectif principal | Rééducation active | Accompagnement du grand âge | Soins lourds continus |
| Prise en charge Sécu | 80 % (100 % ALD (Affection Longue Durée)) | Soins uniquement | 100 % soins |
| Reste à charge type | Forfait 23 €/jour | 1 800 à 2 600 €/mois | 1 800 à 2 200 €/mois |
| Prescription | Médicale obligatoire | Dossier admission | Médicale hospitalière |
Le cas de la “maison de repos” : ce terme n’a pas de définition juridique en France. Il désigne selon les contextes un SMR médicalisé, une résidence non médicalisée pour convalescence légère, ou parfois abusivement un EHPAD. Cette confusion peut coûter cher sur la prise en charge financière. Pour clarifier ce vocabulaire trompeur, consultez notre guide maison de repos, ce que ce terme recouvre vraiment.
Si le retour à domicile après le SMR n’est plus possible, il faudra basculer sur un dossier d’entrée EHPAD. Anticipez, les délais typiques sont de 2 à 6 mois pour les EHPAD demandés, notre guide démarches d’admission en EHPAD détaille le parcours complet.
FAQ – Maison de convalescence
Combien de temps dure un séjour en maison de convalescence ?
La durée moyenne est de 2 à 6 semaines, selon la pathologie : post-chirurgie orthopédique 3 à 4 semaines, post-AVC (Accident Vasculaire Cérébral) 4 à 8 semaines, décompensation gériatrique 2 à 3 semaines. La durée est réévaluée chaque semaine par le médecin rééducateur en fonction des progrès.
Peut-on choisir sa maison de convalescence ?
Vous pouvez proposer plusieurs établissements, mais l’admission dépend de l’accord médical du SMR ciblé et de la disponibilité d’un lit. En pratique, l’assistante sociale envoie les demandes à 3 à 5 établissements via ViaTrajectoire, vous acceptez le premier qui répond favorablement. Privilégiez la proximité géographique pour vos visites.
Quelle différence entre maison de convalescence et maison de repos ?
La maison de convalescence est un établissement de santé (SMR) médicalisé, prescrit par un médecin, remboursé à 80 % par l’Assurance Maladie. Le terme “maison de repos” n’a pas de définition juridique en France : il désigne parfois un SMR, parfois une résidence non médicalisée, parfois abusivement un EHPAD. Toujours demander la nature exacte de l’établissement avant de vous engager.
Ma mutuelle prend-elle en charge le forfait hospitalier de 23 € ?
Oui, la quasi-totalité des complémentaires santé prennent en charge le forfait hospitalier journalier de 23 €/jour (17 € en établissement psychiatrique) sans plafond de durée. Vérifiez néanmoins votre contrat, certaines mutuelles d’entrée de gamme limitent à 30 ou 60 jours. Si votre parent bénéficie de la C2S, le forfait est exonéré. Une ALD (Affection Longue Durée), en revanche, n’exonère pas du forfait journalier : elle exonère du ticket modérateur.
Après un AVC, SMR puis EHPAD ou orientation directe en USLD (Unité de Soins Longue Durée) ?
Après un AVC, une maison de convalescence neurologique est prescrite en premier pour la rééducation active. Si des séquelles importantes persistent et que le retour à domicile est impossible, l’orientation EHPAD est envisagée. Dans les cas d’AVC très sévères avec dépendance lourde et surveillance 24h/24, l’orientation directe se fait vers une USLD, pas vers un EHPAD.
Le transport vers la maison de convalescence est-il remboursé ?
Oui, le transport sanitaire vers un SMR est pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale (VSL, ambulance ou taxi conventionné selon l’état), mais pas toujours à 100 % : le remboursement est intégral en ALD exonérante, en accident du travail, ou lorsque le transfert suit une hospitalisation avec acte coûteux ; il est de 55 % dans les autres cas, le solde étant en général couvert par la mutuelle. Une franchise de 4 € par trajet (8 € par jour maximum) reste déduite du remboursement. L’ordonnance est délivrée par le médecin hospitalier avant le transfert. Conservez prescriptions et factures pour le suivi mutuelle.
SOURCES9 références
- Légifrance, Code de la santé publique, article L. 6111-2 (politique qualité et sécurité des soins des établissements de santé) — https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000020886452
- Décrets n° 2022-24 et n° 2022-25 du 11 janvier 2022, régime de l'activité Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) — https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000044947210
- Ameli.fr, prise en charge de l'hospitalisation (SMR/SSR inclus) — https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/hospitalisation-chirurgie
- Service-public.fr, forfait hospitalier journalier (fiche F165) — https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F165
- Arrêté du 27 février 2026, forfait journalier hospitalier (23 €/jour, 17 € en psychiatrie) — JORF — https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000053594224
- Ministère de la Santé, présentation des Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR, ex-SSR) — https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/article/les-soins-medicaux-et-de-readaptation-smr
- ViaTrajectoire, foire aux questions : constitution et suivi du dossier d'admission — https://usager.viatrajectoire.fr/faq
- Pour-les-personnes-agees.gouv.fr, cartographie officielle des établissements seniors — https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-dans-un-ehpad/tout
- DREES, statistiques offre de soins hospitaliers et médico-sociaux — https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/07-lenquete-aupres-des-etablissements-dhebergement-pour-personnes-agees
